4月25日是全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是：“预防接种——孩子的权利，社会的责任”。记者日前就家长们关心的预防接种的相关问题采访了市疾病预防控制中心的副主任医师、免疫规划科科长何卫军。
　　常德晚报：什么叫疫苗?它是怎么来的?
　　何卫军：疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
　　疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用生物工程技术等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
　　常德晚报：为什么要接种疫苗?
　　何卫军：接种疫苗是根据国家《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等有关法律法规，为控制和消灭针对性传染病，保护儿童身体健康而实施的一项重要的公共卫生政策。儿童在出生后的一段时期，由于免疫系统发育不完善，受到结核杆菌、白喉杆菌、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒等细菌和病毒的感染时，往往没有针对性的抵抗力，这将严重损害儿童身体健康，甚至致残、死亡。接种疫苗可以使儿童获得针对性抗体，能帮助儿童抵御疫苗针对性疾病的侵袭，有效保护他们的身心健康。
　　常德晚报：为什么有的疫苗免费，有的疫苗却需要家长付费?
　　何卫军：国务院2005年颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条明确规定疫苗分为两类，即：第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。其中第三条规定接种第一类疫苗由政府承担费用，接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。
　　目前我市第一类疫苗主要有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破联合疫苗、白破二联疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗，接种覆盖人群为0-6岁儿童。此外，还包括根据疫情防控需要，在重点地区对重点人群进行接种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。
　　通过接种上述疫苗，预防结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病15种传染病。
　　第二类疫苗，如甲肝灭活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、口服轮状病毒疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等，这些疫苗有的是第一类疫苗的同类替代品，如：甲肝灭活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、乙脑灭活疫苗等；有的是国家目前还未纳入免费接种的疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等；有的是根据疾病预防需要，针对免疫规划外人群实施推广接种的疫苗，如乙肝疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮风减毒活疫苗等，这些都是由家长在知情、同意的前提下，自愿选择是否给孩子接种的疫苗，并且需要承担费用。
　　常德晚报：免费的疫苗安全吗?是不是收费的疫苗就比免费的疫苗好?
　　何卫军：我国是世界上为数不多的靠自己力量解决全部免疫规划需求的国家之一。目前，全国共有40家疫苗生产企业，可生产60种疫苗，有效预防34种传染病，其中14种国家免疫规划疫苗(在前面11种疫苗的基础上增加炭疽、出血热、钩体疫苗)，预防15种传染病，由国家财政负担、免费接种。疫苗生产企业生产的疫苗，必须经过国家食品药品监督管理局抽检合格，取得疫苗产品批签发合格证才可以上市销售。全市各接种单位为儿童接种的免费疫苗都是通过湖南省政府招标采购，疫苗生产厂家直接冷链运输至市疾控中心，市疾控中心按分配计划用疫苗冷藏车直接运送至各区县(市)疾控中心，各区县(市)疾控中心根据需求情况用冷藏箱下发至各接种单位。疫苗批签发合格证和逐级冷链运输确保了疫苗生产和运输过程中的质量安全。有些家长总认为收费的疫苗比免费的疫苗要好，其实不然，不管是收费疫苗还是免费疫苗，都是要钱的，只不过收费的疫苗由家长买单，免费的疫苗由政府买单。它们产生的效果都是一样的，都可以产生有效抗体，抵御针对性疾病侵袭，保护儿童身体健康。
　　常德晚报：预防接种证有什么作用，一般要保存到儿童多大?
　　何卫军：国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十六条规定国家对儿童实行预防接种证制度。适龄儿童可凭预防接种证到全国各地任何接种门诊接种疫苗；同时它也是儿童办理入托、入学以及出国手续的必备材料。预防接种证是儿童预防接种的凭证、记录和证明，家长应当妥善保存好，遗失者应及时补办。国家《预防接种工作规范》规定儿童预防接种证保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。我们建议最好做到终身保管。
　　常德晚报：外地的儿童暂住到常德或者迁入常德，如果进行接种需要提供什么材料?
　　何卫军：外地的儿童到常德临时居住或常住，如果需要接种疫苗，直接带上儿童预防接种证到居住地所在乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)预防接种门诊接种即可。
　　常德晚报：接种疫苗前和接种疫苗后应该注意些什么问题?
　　何卫军：儿童接种疫苗前家长应该做好充分的准备工作，具体包括：
　　(1)带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便接种门诊打印或登记接种信息。
　　(2)注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果有以上症状或者有脑部、心脏、肝脏、肾脏、肛周脓肿等疾病，一定要告诉医生，让医生决定是否能接种疫苗。
　　(3)如果孩子在前一次疫苗接种后出现了高热、抽搐、荨麻疹等反应，要告诉医生。
　　(4)了解本次需要接种的疫苗及针对的疾病，并签字同意。
　　(5)保持接种部位皮肤清洁。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软、宽松的衣服。
　　(6)让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。
　　接种疫苗后注意事项：
　　(1)接种疫苗后，应留下观察30分钟，无反应后再离开。
　　(2)口服糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。
　　(3)接种疫苗后，要适当休息，不要做剧烈运动，注射部位48小时内不能碰水，要保持清洁，以防感染。
　　(4)接种疫苗后，绝大多数小儿不会有什么异常感觉和表现；少数儿童接种后局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，经过降温、多饮水、适当休息1-2天等对症治疗，反应就会自然消失。极少数儿童接种后可能出现高热，接种部位红肿、硬结、全身性皮疹等过敏反应以及其他情况，应及时送医院处理，同时向接种单位报告。
　　(5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
　　常德晚报：儿童因疾病或其他原因错过了上次预约的接种日期，家长应该怎么办?
　　何卫军：儿童因为感冒或其他原因错过了接种门诊指定的预约接种日期，家长可以带小孩和预防接种证到接种门诊重新预约或接种。一般来讲接种疫苗可以推迟但是不能提前。
　　常德晚报：接种疫苗后发现宝宝有感冒，吃感冒药和抗生素有影响吗?
　　何卫军：宝宝在接种疫苗后，如果出现发热等类似感冒症状，家长不必太担心，可采取物理降温，如体温超过38.5℃可服用退热药物，这可能是疫苗接种的正常反应，只要多喝开水，避免着凉，反应会在1-2天内好转，不需要服用感冒药和抗生素。如果宝宝偶患上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎症等疾病，感冒药和抗生素对疫苗免疫效果有没有影响要看所接种的疫苗的成分，如果是灭活疫苗或者病毒类的疫苗，对免疫效果没有影响。如果接种的是活菌苗，在接种后1-2周内注射相应的抗生素，可能会影响免疫效果，如接种卡介苗后随即注射链霉素，就有可能影响抗结核免疫力的产生。所以我们建议在医生的指导下使用感冒药和抗生素。