234种疾病治疗“一口价”
胆结石腹腔镜手术1.1万元、老年性白内障手术4500元、急性阑尾炎腹腔镜下切除手术1万元……记者3月19日从市医保处获悉,《常德市医疗保险处关于常德市市本级职工医疗保险实施按病种付费管理工作的通知》从3月1日开始执行,234种疾病纳入按病种付费管理,市本级职工医保患者住院治疗只需按一定比例负担个人部分。
按病种付费也就是俗称的单病种包干,它明确规定某一种疾病该花多少钱,包括患者住院期间发生的全部医疗费(可另收费内容除外)。按照通知要求,我市市本级协议医疗机构在规定病种范围内,按照“结余留用,超支不补”原则,对234个病种收费标准全部纳入住院合规费用管理,实行定额结算,不设起付线,由统筹基金和参保职工个人分担。异地就医患者在就医地协议医疗机构按病种收付费住院的,按照就医地收费标准、参保地医保支付比例和异地就医结算政策结算。对比以往的付费标准,按病种付费既避免了医疗单位滥用、重复和分解医疗服务项目,防止小病大治,又保证了医疗服务质量和效率,对于患者而言,也更加简单方便。
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